печат...
стр. 1
стр. 2
Spektar Org
®
Бланка Обр. 2.6
Заявка за Сертификат тип Spektar WebServerNonUniversal
2
ІІ. Допълнителни данни за Администратора, които не се удостоверяват електронно.
Моля, попълнете на кирилица:
Постоянен адрес по лична карта:
Област
,
държава
,
гр./с.
ул./кв.
,
№
,
бл.
,
вх.
,
ет.
,
ап.
,
Пощенски код
№ на л.к., дата на издаване (д,м,г), валидна до
№
,
издадена на
20
,
валидна до
20
ІІІ. Допълнителни данни за ТИТУЛЯРА
Моля, попълнете на кирилица:
МОЛ
Получател на фактурата
Телефон за връзка с получателя на фактурата
ІV. Информация за допълнителна идентификация/проверка
ДОСТАВЧИКЪТ използва тази парола (между 4 и 8 символа) за автентификация при забравена парола за вход в персоналния профил и при заявка за спиране/прекратяване на удостоверението.
Парола
например:
R2DI5N78
ПОДПИС на Титуляра:
.
.
.
.
Пълно име, ЕГН на Администратора
Сл. телефон на Администратора
*Основание за представителна власт
длъжност
гг
,
№ на нотариус
№ на документ
/
дд/
мм/
печат...
стр. 1
стр. 2