печат...
стр. 1
стр. 2
Spektar Org
®
Ревизия: 1.2/12.06.06 г.
Бланка Обр. 2.9
Заявка за Удостоверение тип Spektar Personal NonUniversal Certificate
БЛАНКА ОБРАЗЕЦ 2.9
ЗАЯВКА
ЗАЯВИТЕЛЯ
РЕГИСТРАЦИОНЕН НОМЕР, получен при регистрация през сайта на Spektar Org®
Попълва се от
Дата
/
Spektar Personal NonUniversal Certificate
/
г.
І.
Информация, която електронно се удостоверява
Моля, попълнете на латиница:
ПОЛЕ
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Пълно име на Автора
Ivan Petrov Ivanov
например
например
например
например
например:ул,№,бл,вх,гр,*държава
2. ЕГН на Автора
7104044018
3. E-mail на Автора, за който се издава удостоверeнието
i.ivanov@spektar.org
4. Постоянен адрес на Автора
Karnegi 11A,Sofia
5. Телефон на Автора
+359 2 9688 180
1
6. Пълно име на Титуляра
например
например
например
Petar Ivanov Ivanov
7. ЕГН на Титуляра
4208080808
8. Област по адрес на Титуляра
Plovdiv
печат...
стр. 1
стр. 2